TOP
Гинекология Здоровье

“По каким первым признакам можно определить наступление климакса?”

«Климакс» — это более обыденное понятие, чем медицинский термин. В крайнем случае, при наличии жалоб гинеколог поставит диагноз «климактерического синдрома». С точки зрения гинекологии, главным обстоятельством, которое вызывает климакс – это наступление менопаузы в женском организме. Так называют остановку менструаций у женщин, которые достигли возраста в 45 – 55 лет. Это — естественный и генетически запрограммированный процесс. Он является «точным звонком», и возраст наступления менопаузы у здоровых женщин отличается исключительным постоянством – менопауза приходит в одно и то же время у женщин разных национальностей, социального проживания, и не зависит ни от географии проживания, ни от климатических условий, конечно, если женщина здорова.

Менопауза может наступить раньше, при условии тяжелого и хронического стресса, или каких – либо заболеваний. Менопауза – это центральное событие, но перед ее наступлением выделяют предменопаузальный период. Он длится 1 – 2 года, на его фоне месячные постепенно затухают. После совершившейся менопаузы, в течение такого же времени (1 – 2 года), продолжается перестройка женского организма и вхождение в постменопаузальный период, который продолжается до конца жизни.

Вот этот срок в 2 – 4 года, окружающий факт прекращения месячных, и называется переходным, или перименопаузальным периодом. Он и носит название климакса.

Немного о физиологии климакса

Климактерический период – это не что иное, как переход к «плановому бесплодию», как бы это грустно не звучало. Поэтому перестраивается весь организм женщины: ведь угасает самый главный потенциал, ради которого и живет женщина, как особь биологического вида. Главным физиологическим механизмом климакса является угасание гормональной функции яичников. Вначале происходят ановуляторные циклы, а затем и они «сходят на нет».

Вначале снижается уровень эстрогенов, и это заставляет повышаться гонадотропные гормоны в плазме крови в период климакса. Это ведет вначале к укорочению длительности менструального цикла, а затем – и к его удлинению. Затем постепенно гипоталамус прекращает ритмично выбрасывать рилизинг – факторы, и уровень гонадотропных гормонов начинает испытывать колебания.

Вместе с этим изменяются и уровни активности серотониновой и норадренергической медиаторных систем головного мозга. В матке начинаются атрофические процессы, а заканчивается все, как известно, повышенной склонностью к остеопорозу.

Первые признаки климакса

Первые признаки климакса

Как определить начало менопаузы?

Климакс отличается многогранностью симптомов и встречается в ярком виде примерно у 1/3 всех женщин. По многочисленным данным, у городских жительниц симптомы климакса протекают ярче и тяжелее, чем у женщин, живущих на селе, хотя многие исследователи связывают это с недостаточным охватом женщин гинекологической помощью в сельской местности и обращением только по поводу тяжелых заболеваний.

Каковы первые признаки климакса у женщин? Выделяют ранние и поздние симптомы, типичную, атипичную и даже осложненную форму климактеричесого периода. Рассмотрим наиболее характерные проявления климакса у женщин.

Обменно – эндокринная симптоматика

Эти симптомы связаны с изменением функции яичников и надпочечников, а также щитовидной железы. У пациентки может развиться:

  • избыточная масса тела или ожирение;
  • нарушенная толерантность к глюкозе, или даже сахарный диабет 2 типа;
  • атрофические и гипотрофические процессы в половых органах;
  • миалгии и артралгии – боли в мышцах и в суставах;
  • иногда возникают ДМК, то есть дисфункциональные маточные кровотечения;
  • возникает гиперплазия эндометрия, и наряду с этим – истончение слизистой оболочки половых органов;
  • при проведении анализов крови на гемостаз отмечается склонность к увеличению свертывания;
  • начинает беспокоить диффузный гипергидроз, или потливость и постоянно влажная кожа.
В том случае, если у пациентки в перименопаузальном периоде отмечается высокий уровень пролактина, то это может приводить к усугублению вышеописанной симптоматики.

Нейровегетативные симптомы

приливы при климаксе

приливы при климаксе

В этой группе классическим «флагманом» симптоматики являются «приливы». Об этом феномене, пожалуй, знают все: так называют ощущение жара в верхней части туловища и в голове, которое возникает внезапно. Часто приливы сопровождаются чувством удушья, распирания в голове и даже — паническими атаками. К похожим симптомам относятся:

  • лабильность и колебания артериального давления;
  • возникновение периодического сердцебиения;
  • беспричинная головная боль и непонятное повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • ознобы без причины;
  • возникновение сухости кожи;
  • парестезии и ощущения «ползания мурашек»;
  • возникновение стойкого красного дермографизма (появление красных пятен на груди и на шее, по типу ожерелья).
Стоит указать на одно тревожное обстоятельство: в норме, у женщины с нормальным репродуктивным циклом, высокий уровень эстрогенов предохраняет от приступов ишемии и от инфаркта миокарда. После климакса число инфарктов у женщин резко возрастает. Поэтому нужно тщательно обращать внимание на эти симптомы, которые появляются со стороны сердечно – сосудистой системы.

Психоэмоциональные нарушения

Классические расстройства при климаксе – это вялость, плаксивость, утомляемость и снижение работоспособности. Довольно часто возникает тревога, появляются навязчивые состояния – обсессивно – компульсивные расстройства. Многие женщины отмечают снижение памяти на текущие события, возникновение рассеянности.

Довольно часто возникает диспареуния – болезненность во время полового сношения, дискомфорт, связанный, в том числе, с сухостью слизистых. Также в половине всех случаев отмечается плохой сон, снижение аппетита, а в редких случаях, напротив – возникает прожорливость.

У астеноневротического синдрома часто есть склонность к хронизации и тревожно – депрессивное состояние, в которое «втягивается» женщина, может растянуться на долгие месяцы и даже годы.

Об атипичном течении климактерического периода

Кроме вышеописанных групп симптомов климакса, у пациенток могут наблюдаться и атипичные состояния, когда климактерическое состояние упорно «цепляется» к какой – нибудь одной патологии, и проявляется ее утяжелением. К таким формам относятся:

  • Приступы желчнокаменной и мочекаменной болезни;
  • Декомпенсация сахарного диабета на фоне климакса;
  • Циклические симпатоадреналовые кризы (чаще встречается у тех пациенток, у которых наблюдался выраженный предменструальный синдром);
  • Климактерическая миокардиодистрофия. При этой форме существуют постоянные жалобы на боли в сердце, с незначительными отклонениями на экг, не говорящими о серьезных расстройствах.

Если говорить о особо ранних симптомах климакса, то из всего вышеперечисленного можно отметить, что это приливы и вазомоторные реакции, и различные жалобы со стороны мочевыводящих и половых органов. Может возникнуть вагинальный зуд, появиться симптомы кольпита и вульвита. Поражение мочевыводящих путей связано также с анатомическими и гормональными изменениями, при которых эластичность уретры и мочеточников снижается. Часто могут появиться симптомы цистита и уретрита, возникают частые позывы к мочеиспусканию и дизурические расстройства. Поэтому реклама препаратов, облегчающих течение климакса, справедливо указывает на такую «деликатную» проблему, как недержание мочи по каплям.

В том случае, если женщина знает, что симптомы свидетельствуют о приближении менопаузы, то она сможет принять нужные меры, чтобы сгладить скачки гормонального фона и облегчить течение этого периода жизни, связанного с перестройкой всего организма.

Метки:   

«
»
avatar
2 Comment threads
1 Thread replies
0 Followers
 
Most reacted comment
Hottest comment thread
1 Comment authors
ОльгаНаталияГалина Recent comment authors
новые вверху в порядке обсуждения по голосам
Ольга
Гость
Ольга

Мне 48. лежу пластом каждые месячные. а они как назло каждые 25 дней.Озноб и дикие головные боли.давление скачет.что будет дальше боюсь представить. Гинеколог посоветовала витамины. какие витамины.если я на неделю просто выбываю из общего ритма жизни.

Галина
Гость
Галина

У меня нет месячных уже почти три месяца, может ли это быть при наступлении климакса, мне сейчас 48 лет.

Наталия
Гость
Наталия

Галина, это ещё не климакс — но уже его приближение. Если месячные отсутствуют год и более это уже «оно».