TOP
Здоровье Здоровье ребенка

“Ребёнок скрипит зубами во сне — что это значит? От причин до опасности и выбора врача”

Скрип зубами во сне был известен человечеству давно, но вплоть до Нового времени он расценивался как порождение дьявольских сил. Ночь вообще считалась нечистым временем, и всё, что происходит ночью, также было, по меньшей мере, греховным.

Современная медицина имеет другую точку зрения на этот вопрос. Скрип зубами носит название «бруксизм», в переводе с греческого brucho — означает буквально «скрежетать зубами». Гораздо реже этот синдром носит название феномена Каролини.

Приступы скрипения зубов чаще всего встречаются ночью, но иногда они могут быть и наяву, в таком случае сознательные приступы именуются «бруксоманией». Чаще всего скрежет бывает кратковременным и происходит приступообразно (в течение 10 – 15 секунд), но в редких случаях приступ может длиться часами. Чаще всего бруксизм наблюдается в детском возрасте, а чем человек старше, тем этот феномен встречается реже.

Бруксизм — это жевательные движения, которые производятся «впустую» при сильном сжатии челюстей. Обязательным условием для возникновения приступа и появления «скрипения зубов» является достаточно сильное сокращение жевательной мускулатуры — височных мышц, крыловидных мышц и массетера. Если ребёнок скрипит зубами во сне — что это значит? Какие причины могут привести к ночному непроизвольному сокращению мышц?

Причины скрипа зубов по ночам у детей

Ребёнок скрипит зубами во сне

Почему это происходит во сне?

Ночной скрип может возникнуть, как вследствие заболевания, так и вследствие нервной возбудимости. Наиболее часто к причинам бруксизма, возникающим в ночное время, относятся:

  • Недавно перенесенный эмоциональный стресс;
  • Общая повышенная мышечная возбудимость, в том числе и возбудимость жевательной мускулатуры.

Феномен бруксизма редко, но может возникать и симптоматически — как первый признак столбняка. Известно, что классическим признаком столбняка является risus sardonicus, или сардоническая улыбка. Это не что иное, как насильственное тоническое судорожное сокращение жевательной мускулатуры. При этом тоническое сокращение может сопровождаться и скрипом зубов.

В том случае, если это произошло, а накануне ребенок порезался или поранился, и особенно, если его ранка была глубокой (колющей) и была загрязнена — нужно срочно обратиться в травмпункт для постановки столбнячного анатоксина, и затем обратиться в инфекционную больницу. Пожалуй, это — единственная из причин скрипа зубов, которая может быть действие опасной для жизни.

  • Сухость ротовой полости, например, при обезвоживании.

Такой вид патологии может возникать в первые сутки после интенсивной физической нагрузки, пребывание в жарком и сухом климате, при интенсивном потоотделении, или при профузной диарее, которая не компенсируется питьем солевых растворов.

  • Хронические интоксикации. В данном случае, речь может идти о хронической интоксикации солями тяжелых металлов на производстве, и чаще всего возникает у взрослых.
  • Гельминтозы и глистные инвазии.

Это самая частая причина возникновения ночного скрипа зубов у детей и подростков. Чаще всего, в этом виноваты острицы, или заболевание энтеробиоз. Дело в том, что именно острицы вызывают сильный зуд в область заднего прохода, как следствие — излишнюю невротизацию у детей практически любого возраста, и даже у подростков. Скрипение зубов в данном случае возникает на фоне сильного зуда, а другие гельминтозы, например, такие, как описторхоз, практически не приводят к появлению этого феномена, поскольку они сопровождаются другой клинической картиной, и излишней невротизации детей не возникает.

  • Неравномерное стирание зубных бугров у детей.

Известно, что зубы должны находиться в «рабочем состоянии». А вновь выросшие в коренные или молочные зубы у детишек часто имеют поверхности, которые не совсем хорошо совпадают друг с другом. Поэтому при смыкании челюстей часто может возникать скрип, который со временем самостоятельно проходит — по мере стачивания зубных бугров и совпадения их поверхностей. Поэтому бруксизм может быть вполне безобидным – детишки просто «пробуют на зуб» новый зуб, и со временем это может перерасти в дурную привычку.

Чем опасно для ребенка скрипение зубами во сне?

Конечно, поначалу приступы пугают родителей, поскольку они не знают, что происходит с детьми, и вполне оправданно думают, что им плохо во сне. Но постепенно родители привыкают к этому состоянию, а зря. Конечно, кратковременные приступы ночного скрипа (своевременно излеченные), никак не вредят здоровью ребёнка. Но в случае длительного течения могут возникать различные осложнения. Наиболее частые из них — это:

  • патологическая истираемость эмали зубов;
  • появление болезненности и гиперестезии зубов;
  • склонность к сколам эмали;
  • возникновение различных дефектов прикуса;
  • постепенное разрушение и ослабление зубной связки – пародонта;
  • появление хронических болей и спазмов жевательной мускулатуры;
  • возникновение дисфункции височно – нижнечелюстного сустава.

В конце концов, развивается головная боль в височных областях, нарушается сон, ухудшается память и внимание ребенка, все это отражается на его поведении и на успеваемости.

Кроме этого, скрип зубов нередко может являться маркером неврологического неблагополучия ребенка. Если понаблюдать за спящим ребенком, то часто можно заметить, что скрип зубами часто сопровождается другой патологией детского возраста – это энурез, судорожные припадки или фебрильные судороги в раннем возрасте. У ребенка часто есть ночной храп, иногда возникают периоды сонных апноэ, ночные кошмары, вздрагивания во сне и другие симптомы.

К какому врачу нужно обратиться?

Прежде, чем начинать лечение, следует определить причину. Поскольку наиболее часто источником пароксизмов ночного скрипа зубов — это банальная глистная инвазия, то проще всего обратиться к врачу педиатру, или детскому инфекционисту. В том случае, если целенаправленный поиск глистов не перенос результатов, то лечение следует продолжать у детского невролога. При этом обязательным является показ ребенка стоматологу, а также ортодонту, ведь причина может крыться в аномалиях строения зубного ряда.

В трудных случаях в диагностике может помочь электронейромиография, полисомнологическое исследование. Иногда причины пароксизмов лежат достаточно глубоко, и требуются консультации других специалистов, например, ЛОР — врачей или гастроэнтерологов. Не исключено, что причиной может являться периодическое нарушение дыхания носом, например, при частых ринитах или искривлении носовой перегородки. Некоторые специалисты вообще считают, что причиной бруксизма может быть злоупотребление жевательной резинкой, если ребёнок постоянно жует ее.

Какие меры можно принять?

Что делать при скрипении зубов у ребенка

Что делать?

В том случае, если у ребенка обнаружены регулярные приступы ночного скрипа зубов, прежде всего нужно исключать глистную инвазию, а затем — невротическое расстройство. Для этого рекомендуется взять соскоб с перианальных складок, при котором вполне могут быть обнаружены яйца остриц. Анализ кала на яйца глистов может быть менее информативным, поскольку в кале яиц остриц просто нет. У большинства детей бруксизм исчезает к периоду младшего школьного возраста самостоятельно, поэтому причин для беспокойства быть не должно, в том случае, если ребенок младше.

Если причиной ночных пароксизмов стало функциональное невротическое расстройство, то в данном случае применяются следующие виды лечения:

  • Приём на ночь мягких транквилизаторов и седативных средств, в том числе растительных препаратов от депрессии. Наиболее часто применяются глицин, препараты пустырника и валерианы, зверобоя;
  • В тяжелых и рецидивирующих случаях назначают новокаиновую блокаду в область жевательной мускулатуры;
  • Различные физиотерапевтические методики, в том числе гимнастику для жевательных мышц, а также их массаж.

Достаточно высокую эффективность у невротизированных личностей показала терапия гипнозом.

В случае местных причин у детей показано симптоматическое лечение у ортодонта. От приступов скрипения зубов можно избавиться при помощи элементарного сошлифовывания бугров у новых зубов, особенно при неравномерном их стирании. Хороший эффект приносит своевременное устранение деформация нарушений прикуса у детей. Большую пользу в лечении приносит надевание на ночь специальных защитных кап, выполненных по индивидуальным проектам.

Даже в тяжелых случаях к полному излечению может приводить ботулинотерапия, («Ботокс»), которая на время приводит к частичному парезу жевательной мускулатуры и невозможности сильного судорожного сокращения мышц. Одновременно с этим жевательная функция сохраняется, поскольку препарат вводится избирательно.

Метки:    

«
»
avatar
3 Comment threads
0 Thread replies
0 Followers
 
Most reacted comment
Hottest comment thread
1 Comment authors
ОльгаИринаКатя Recent comment authors
новые вверху в порядке обсуждения по голосам
Ирина
Гость
Ирина

Моя дочь тоже скрипела, потом прошло. Достаточно недолго продолжалось.

Ольга
Гость
Ольга

Это свидетельствует о повышенном тонусе нервной системы — мне так врач сказал. Скрипят зубами многие дети, потом само проходит.

Катя
Гость
Катя

Я в детстве скрипела зубами, куда меня только обследоваться не водили .. бестолку. Абсолютно ничего страшного в этом нет. Говорят, что ещё и по наследству может быть…